Rubeola (Sarampión, Primera Enfermedad)

Definición:
La rubeola es una enfermedad viral contagiosa, también conocida como sarampión, que se caracteriza por fiebre, tos, y un exantema que progresa por la piel.

Causa:

Paramixovirus

Transmisión:

A través de gotitas respiratorias a cortas distancias.

También se transmite por aerosoles de partículas pequeñas suspendidas en el aire durante varias horas.

Epidemiología

Antes de la vacunación generalizada, el sarampión causaba millones de muertes anuales en todo el mundo, principalmente en niños.

A pesar de los avances, el sarampión aún causa entre 100,000 y 200,000 muertes al año.

Pacientes Susceptibles:

  • Individuos no inmunizados, particularmente niños y mujeres embarazadas.

Características:

  • Lesiones cutáneas que se inician en la cara y se extienden hacia abajo, sin afectar las palmas ni las plantas.
  • Manchas de Koplik dentro de la cavidad bucal.

Clínica:

  • Tos, conjuntivitis, coriza, y fiebre.

Exantema: Erupción maculopapular eritematosa que inicia en la cabeza y cuello, se extiende a tronco y extremidades.

Período de Incubación:

Aproximadamente 12,5 días desde la infección hasta la aparición del exantema.

Las personas infectadas son contagiosas antes de reconocer la enfermedad.

Complicaciones

Neumonía: Causa principal de morbilidad y mortalidad.

Afecciones neurológicas graves:

Encefalomielitis diseminada aguda: Trastorno autoinmune desmielinizante, 1 de cada 1.000 casos.

Encefalitis por cuerpos de inclusión del sarampión: Ocurre en personas con inmunidad celular deteriorada.

Panencefalitis esclerosante subaguda: Enfermedad progresivamente mortal, ocurre años después de la infección.

 

Diagnóstico:

  • Diagnóstico clínico basado en los síntomas típicos (exantema, fiebre, y tos).

Laboratorio:

Detección de anticuerpos IgM específicos del virus del sarampión en suero o plasma.

Métodos moleculares (RT-PCR) para detectar ARN del virus en sangre, orina y secreción nasal.

El virus se puede aislar a partir de cultivos de tejidos (mononucleares de sangre, secreciones respiratorias, orina).

Tratamiento:

Hidratación y suplementos nutricionales.

Antibióticos para tratar infecciones bacterianas secundarias.

Vitamina A para reducir la gravedad.

9. Prevención

Vacuna contra el sarampión

Referencia:

1. Moss WJ, Griffin DE. What's going on with measles? J Virol. 2024 Aug 20;98(8):e0075824. doi: 10.1128/jvi.00758-24. Epub 2024 Jul 23. PMID: 39041786; PMCID: PMC11334507.

2.  Hübschen JM, Gouandjika-Vasilache I, Dina J. Measles. Lancet. 2022 Feb 12;399(10325):678-690. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02004-3. Epub 2022 Jan 28. PMID: 35093206.

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