Onda P
La despolarizacion de las aurículas esta dada por la onda P. La cual en el el electrocardiograma puede adoptar una forma redondeada, aplanada, negativa, difásica.
El voltaje normal de la onda P es menor a 2.5 mm (0.25 mv), con una duración normal menor a 110 mseg.
La misma esta compuesta por una primera parte que corresponde a la aurícula derecha y una segunda parte que corresponde a la aurícula izquierda.
El vector de despolarizacion de la aurícula va de arriba hacia abajo, de atrás-adelante y de derecha-izquierda.
QRS
La primera parte en activarse en el ventrículo es 1/3 del septum interventricular del lado izquierdo y genera la primera onda negativa del QRS, la onda Q.
La onda Q tiene una duración de 40 mseg y un voltaje de 1-2 mm.
La primera onda positiva del QRS es la onda R, si hay una segunda R la apostrofamos (R,), mide menos de 5 mm ( r), cuando mide más de 5 mm (R).
La S es la segunda onda negativa que le sigue a la R en el QRS.
El complejo QRS va de 60-90 mseg.
Segmento e intervalos
El segmento P-R, es el trayecto isoeléctrico entre la onda P y el QRS.
El segmento P-R mide 50-70 mseg.
Segmento ST va desde el final de la S e inicio de la T
Intervalo
El intervalo incluye una onda y un segmento.
El intervalo P-R va desde el inicio de la P al inicio del QRS.
El intervalo P-R mide de 120-200 mseg.
Intervalo Q-T va desde el inicio de la Q hasta el final de la T.
EL intervalo QT obtenido debe calcularse según la frecuencia cardiaca del paciente, por loque se utiliza la formula siguiente:
Ejemplo:
QT: 360 mseg Fc: 75l/m 0.04x20 = 0.80
Formula de Bazett:
QTNC: 0.36/√0.80 = 0.36/0.89= 0.40= 440 mseg.
Onda U
Es la ultima onda del EKG, no siempre esta presente y cuando aparece generalmente es positiva, se debe a la despolarizacion de los músculos papilares.
Valores normales de ondas e intervalos en el EKG
Onda P | < 2.5 mm (0.25 mv), < 110 mseg de duración |
Segmento P-R | 50-70 mseg. |
Intervalo P-R | 120-200 mseg |
QRS | 60-110 mseg |
QTC | Hombres: <440 ms Mujer: < 460 ms |
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