Criterios de Runyon
Los criterios de Runyon
son un sistema de clasificación utilizado para categorizar el líquido ascítico,
principalmente con el fin de diferenciar entre diferentes causas de ascitis,
como las relacionadas con enfermedades hepáticas crónicas (por ejemplo,
cirrosis) y las causadas por infecciones, malignidades u otras condiciones. Los
criterios de Runyon se basan en la concentración de proteínas y la celularidad
del líquido ascítico. A continuación, se describen los criterios:
1. Ascitis con alto contenido de proteínas (Exudado):
- Concentración de
proteínas en el líquido ascítico ≥ 2.5 g/dL.
- Se asocia con condiciones como infecciones (peritonitis bacteriana), malignidades (carcinomatosis peritoneal), y enfermedades pancreáticas.
2. Ascitis con bajo contenido de proteínas (Transudado):
- Concentración de
proteínas en el líquido ascítico < 2.5 g/dL.
- Comúnmente
asociada con hipertensión portal, que es típicamente causada por cirrosis
hepática. También puede observarse en insuficiencia cardíaca congestiva y
síndrome nefrótico.
Además de la concentración de proteínas, otro parámetro
importante en la evaluación del líquido ascítico es el gradiente de albúmina
sérico-ascítico (SAAG, por sus siglas en inglés):
3. Gradiente de albúmina sérico-ascítico (SAAG):
- SAAG ≥ 1.1 g/dL:
Indica la presencia de hipertensión portal, como en la cirrosis hepática o la
insuficiencia cardíaca congestiva.
- SAAG < 1.1
g/dL: Suele sugerir que la causa de la ascitis no está relacionada con la
hipertensión portal, como la carcinomatosis peritoneal, la tuberculosis
peritoneal o la pancreatitis.
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