Generalidades EKG
El papel del electrocardiograma es milimetrado tanto en sentido vertical como horizontal y cada 5 mm existe una línea gruesa, lo que permite estudiar tanto el voltaje como la duración de las distintas ondas del EKG.
1 cuadrito o 1 mm= 0.04 seg
5 cuadrito o 5 mm= 0.20 seg
10 cuadrito en sentido vertical 0 1cm = 1 mv
1 cuadrito en sentido vertical o 1 mm= 0.1 mv
Todos sabemos que la velocidad del papel es 25 mm/s.
Ondas del electrocardiograma por Einthoven
Onda P – Despolarizacion de las aurículas
Onda QRS – despolarizacion de los ventrículos
Onda T- repolarizacion de los ventrículos
Onda U- despolarizacion de los músculos papilares
Intervalo QT- Despolarizacion y repolarizacion ventricular.
Derivaciones
Las derivaciones son el registro de diferentes potenciales eléctricos entre un punto y otro.
Cuando es entre dos electrodos son las bipolares.
Entre un electrodo y un punto virtual monopolares.
Entonces tenemos las siguientes derivaciones:
Las del plano frontal: Unipolares ( aVR, aVL, aVF)
Plano horizontal: V1, V2, V3, V4, V5, V6
Las bipolares: DI, DII, DIII
Asi podemos decir que la diferencia de potencial eléctrico que la que existe entre el brazo derecho (-) y el brazo izquierdo (+) forman DI
La pierna izquierda(+) y el brazo derecho (-) forman DII
La pierna izquierda(+) y el brazo izquierdo (-) forman DIII
Gracias a Einthoven, tenemos las derivaciones bipolares formando un triangulo de base superior, con vértices en ambos hombros y el pubis.
Utilizando el triángulo de Einthoven Bailey hizo concordar las tres derivaciones bipolares en el centro sin cambiarle la dirección y con ello construye el sistema triaxial de Bailey cuyos ángulos seguían siendo 60 grados.
La derivaciones unipolares ( VR, VL, VF) nos permiten estudiar un punto especifico del potencial eléctrico.
VR: brazo derecho
VL : brazo izquiedo
VF: pierna izquierda
Goldberger aumento el potencial de esta derivaciones a un 50% y es como entonces tenemos (aVR, aVL, aVF). Done la (a) significa aumentado.
Con las derivaciones bipolares y unipolares Bailey formo el Sistema hexacial, lo permite tener un agudo de 30 gramos, facilitando el estudio del EKG
Las derivaciones del plan horizontal ( derecha, izquierda, por delante y por tras), permiten el estudio del voltaje de las precordiales ( V1,V2,V3,V4,V5,V6)
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