Generalidades EKG

El papel del electrocardiograma es milimetrado tanto en sentido vertical como horizontal y cada 5 mm existe una línea gruesa, lo que permite estudiar tanto el voltaje como la duración de las distintas ondas del EKG.

1 cuadrito o  1 mm= 0.04 seg

5 cuadrito o 5 mm= 0.20 seg

10 cuadrito en sentido vertical 0 1cm = 1 mv

1 cuadrito en sentido vertical o 1 mm= 0.1 mv

Todos sabemos que la velocidad del papel es 25 mm/s.

 

Ondas del electrocardiograma por Einthoven


Onda P – Despolarizacion de las aurículas

Onda QRS – despolarizacion de los ventrículos

Onda T- repolarizacion de los ventrículos

Onda U- despolarizacion de los músculos papilares

Intervalo QT- Despolarizacion y repolarizacion ventricular.

 

Derivaciones

Las derivaciones son el registro de diferentes potenciales eléctricos entre un punto y otro.

 

Cuando es entre dos electrodos son las bipolares.

Entre un electrodo y un punto virtual monopolares.

Entonces tenemos las siguientes derivaciones:

Las del plano frontal: Unipolares ( aVR, aVL, aVF)

Plano horizontal: V1, V2, V3, V4, V5, V6

Las bipolares:  DI, DII, DIII

Asi podemos decir que la diferencia de potencial eléctrico que la que existe entre el brazo derecho  (-) y el brazo izquierdo (+) forman DI

La pierna izquierda(+) y el brazo derecho  (-) forman DII

La pierna izquierda(+) y el brazo izquierdo  (-) forman DIII

 

Gracias a Einthoven, tenemos las derivaciones bipolares formando un triangulo de base superior, con vértices en ambos hombros y el pubis.

Utilizando el triángulo de Einthoven Bailey hizo concordar las tres derivaciones bipolares  en el centro sin cambiarle la dirección y con ello construye el sistema triaxial de Bailey cuyos ángulos seguían siendo 60 grados.


               




                                       


La derivaciones unipolares ( VR, VL, VF)  nos permiten estudiar un punto especifico del potencial eléctrico.

VR: brazo derecho

 VL : brazo izquiedo

VF: pierna izquierda

Goldberger aumento el potencial de esta derivaciones a un 50% y es como entonces tenemos (aVR, aVL, aVF). Done la (a) significa aumentado.

Con las derivaciones bipolares y unipolares  Bailey  formo el Sistema hexacial, lo permite tener un agudo de 30 gramos, facilitando el estudio del EKG

 


FUENTE DE LA IMG

Las derivaciones del plan horizontal ( derecha, izquierda, por delante y por tras), permiten el estudio del voltaje de las precordiales ( V1,V2,V3,V4,V5,V6)